历经千辛万苦，好不容易完成试管婴儿移植手术，终于听到好的消息：尿妊娠试验阳性。可是还没有真正体会到幸福的快乐时，却又被另一个打击击中：腹中胎儿没有胎心，即胚胎停止发育。此刻，对于夫妻和家庭来说无疑是更加沉痛的打击，前一秒还满怀期待，后一秒跌落谷底。可以说，这是在完成试管婴儿移植治疗后，最害怕听到的消息。那么胚胎停止发育到底是怎么一回事呢?
胚胎停止发育，即胚停育，是指胚胎着床后在子宫腔内的生长过程因某种原因停止，医学上称为自然流产(spontaneousabortion)。自然流产的完整定义为：孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出。在试管婴儿治疗中，孕早期发生自然流产很常见，多发生在孕7周以前，也就是移植后1月左右。部分发生在孕7-10周，就是超声看到胎心搏动以后出现胎心消失，常同时伴有阴道流血。而试管婴儿中常说的生化妊娠则发生在超声可见胎囊前，仅抽血提示妊娠，超声下子宫腔内不能找到孕囊。生化妊娠也属于自然流产，一般在移植后2-3周发生。
造成胚停育的原因和避免方式
遗传因素：胚胎染色体异常是流产的主要原因，也是试管婴儿治疗过程中最常见的造成胚胎异常的原因。世界上已报道的染色体异常有2万多种。对流产胚胎检测发现存在染色体异常的占60%。即使夫妇双方染色体正常，仍有可能出现染色体异常的胚胎。美国对试管婴儿治疗中的移植胚胎，在移植前进行PGD操作，以避免移植染色体异常胚胎而导致胚停育。此项技术操作不仅代表生殖中心的技术水平，也代表对胚胎遗传病的诊断水平。所以，对染色体疾病种类识别越多，代表PGD水平越高，避免胚停育的机会越大，试管婴儿成功机率也就越高。
子宫因素：包括子宫畸形、宫颈功能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜缺陷。在试管婴儿治疗中，这些问题一般在进入试管婴儿治疗周期前就会被发现，治疗方式通常是手术：宫颈问题可以通过阴道镜手术、子宫内膜疾病通过宫腔镜手术、子宫畸形和肌瘤可以通过腹腔镜手术得到纠正和治疗。如果手术后评估子宫仍不适合受孕，只能通过代孕的方式完成妊娠。
内分泌异常：黄体功能不足是生化妊娠常见原因。在试管婴儿治疗中，胚胎移植手术同时开始使用黄体支持，就是为了避免黄体功能不足。无论是新鲜胚胎移植，还是冷冻胚胎移植，都会存在黄体功能不足的可能性。因此，移植前或移植同时开始选择孕激素类药物，以避免黄体功能不足引发胚胎停育。试管婴儿治疗中如果使用了合适的激素补充方案，由内分泌异常引发的胚停育比较少见。
感染性因素：常见的感染包括衣原体、支原体、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、人微小病毒等。虽然在做试管婴儿操作前都会接受相应检查，但是由于试管婴儿的过程比较漫长，从入周到移植再到妊娠检测，期间经历两次手术，全过程可能历时2-3月时间。治疗过程中使用大量激素，以及两次的手术创伤，都有可能引发机体免疫机能下降，导致感染发生。所以在接受治疗前，夫妻双方要做好充分的准备，提升机体免疫机能，进入治疗周期后更要做好身体保护，比如避免接触宠物、在流感高发季节注意自我防护、口服提升免疫力的维生素等等。
免疫因素：在反复发生胚停育的病例中，免疫因素备受关注，这关系到母体与胚胎互相识别和认可的过程。相关的检测指标包括：抗心磷脂酶、狼疮抗凝因子等。如果存在这方面的问题或者母体本身存在免疫性疾病，试管婴儿治疗前需要接受一段时间的免疫治疗，经过免疫调节以后才能接受胚胎移植，从而避免胚停育的发生。此类治疗一般需要免疫科和生殖医生共同配合完成。
其他因素：一般指环境因素，包括生活环境、接触物品如化妆品、食物或药物、不良生活习惯如吸烟吸毒、过度或过激等不良情绪、不当运动等，这些在试管婴儿治疗中非常重要，对于不容易受孕的人群，不良环境因素对胚胎发育的影响更大，需要非常留意和小心。对胚胎的影响不仅在孕早期，常可以影响到孕10-28周期间的胚胎发育，在晚期流产中发生率很高。
发生胚停育怎么办?
积极的寻找原因，针对原因接受治疗，是避免再次发生的最好方式。
对于初次做试管婴儿的患者来说，试管助孕流程都是比较陌生的。一个完成的试管周期通常需要1~2个月的时间，但是由于每对夫妻的身体情况不同，时间也会有差异。下面我们就和北京家圆医院试管婴儿专家来了解一下试管流程和时间安排。
1、术前检查（半个月到一个月）
试管助孕前，身体检查必不可少。检查的目的是确诊病因，排除影响试管治疗的其他疾病，便于医生制定治疗方案，为后续治疗做好充足准备。
2、促排卵（10天左右）
促排卵就是利促排药物促使卵巢内的多个小卵泡同步发育，从而获取多个成熟卵子。由于每位女性的卵巢功能不同，促排方案也不一样，大家无需盲目比较，严格遵医嘱用药即可。
3、取卵和取精（半天）
促排结束后，取卵手术正式开始。取卵需要进行一个小手术，可麻醉，20分钟左右，睡一觉就结束了，不要过于担心。女方取卵同时，男方收集精液。
4、体外受精（3~6天）
卵子和精子取出后，在胚胎实验室内进行受精，受精之后，培养3~5天就可以进行移植了。这个环节不需要患者参与，耐心等待就好。
5、胚胎移植（半天）
胚胎移植当天，医生会挑选1~2个优质胚胎移植到母体子宫内。移植也需要做一个小手术，不需要麻醉，三五分钟就可完成，可能会有一些不适感但可以耐受，不要过于紧张。
6、黄体支持及验孕（12~14天）
胚胎移植结束后，患者就可以回家休养了，期间使用黄体酮类药物进行保胎，12~14天后到医院抽血验孕，确诊是否怀孕。
整个试管助孕流程就完成了，如果怀孕了继续遵医嘱用药，如果没有怀孕再根据医生的建议进行下一步治疗。
【女人怀孕切除子宫】