【试管多次胎停】

读创/深圳商报记者 赵鸿飞>

2022年5月8日第29个“世界地贫日”,北京大学深圳医院联合深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

据了解,北京大学深圳医院生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,已通过该技术帮助80多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

地中海贫血是珠蛋白合成障碍性贫血。该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血会遗传,以α和β地中海贫血较为常见,分为轻中重度。目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上,据广东省地贫防控项目基线调查发现广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

钱卫平介绍,高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。钱卫平主任介绍:“对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

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她们如愿生出健康宝宝>

2021年10月,地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)婚后,在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。原来,2020年,他们正准备步入婚姻殿堂的时候,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(–SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。究竟怎样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们慕名向北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。如果自然怀孕,生育健康宝宝的概率为3/4”。北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任说。

“像陈芳夫妇一样做好婚前产检筛查的患者是比较幸运的”,钱卫平主任介绍,36岁李阳(化名)则没有那么幸运。她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,由于没有提前发现问题,他们未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,李阳怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心都造成了一定的影响。

面对以上两个家庭的夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。第三代试管婴儿技术就是通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。同一个月,36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因。

审读:谭录岗

夫妻身体正常想要生男孩能做试管婴儿吗?

夫妻身体正常想要生男孩能做试管婴儿吗?夫妻正常身体想要男生做不了试管婴儿的。按照国家相关规定,正常身体的人是不允许做试管婴儿的,也不能选择性别。试管婴儿是针对不孕患者或其他不孕状况的人工妊娠干预措施。一般的流程是取出精子和卵子,通过人工干预使其受精,然后植入母体子宫,进行受精卵的着床和发育。是的,正常人是不允许做试管婴儿的。因为不孕不育允许试管婴儿,我们不能人为选择性别。在正常的试管婴儿过程中,性别的概率是随机的,所以不可能选择性别。但如果父母的某些遗传病是按性别遗传的,为了保证胎儿的健康,选择性别也是有可能的。建议患者遵守国家相关规定,采用正常妊娠模式分娩。

1、夫妻身体正常想要生男孩能做试管婴儿吗?

答案是肯定的!试管婴儿是一种辅助生殖技术,主要为不孕不育家庭提供生育机会。和第二代、第三代试管婴儿一样,取出男性精子和女性卵子,然后进行体外培养,最后移植到孕妈妈的子宫内。在很多不孕不育患者中,是多种因素导致精子和卵子无法结合而难以受孕。所以用试管婴儿来达到怀孕的目的。如果精卵提供者健康正常,说明双方的卵子和精子都是健康的,女性子宫的环境是好的,完全符合试管的条件。而且这种情况下,试管婴儿的成功率会非常高。

2、做一个试管男孩需要多少钱?

一般第1代和第2代试管婴儿是没有办法选择胎儿性别的,所以如果患者想选择性别,只能做第3代试管婴儿。

第三代试管婴儿价格在7~10万左右,比普通试管婴儿高1~2万。但是,国家不允许无缘无故的性别选择。性别选择是违法的,所以公立医院是不允许做的。

除非有家族遗传病,这种遗传病只是选择性遗传给女性而不会遗传给男性,这种情况下可以进行性别选择。

对于国内一些机构,承诺做15万的试管男孩,但在选择医院时一定要更加谨慎,以免上当受骗。国外有的可以选择第三代试管性别转移,但是费用会高一些。一般至少要准备30万人。

3、做试管生男孩要满足这五点。

1.年龄

年龄应该是影响试管婴儿成功率的一个因素。研究发现,做试管婴儿的夫妇越年轻,试管婴儿的成功率越高。相反,如果夫妻双方都超过40岁,成功率就会降低。女性的最佳生育年龄在24-29岁之间,男性的最佳生育年龄在25-35岁之间,所以对于想要怀孕的夫妇来说,趁早做试管婴儿很重要。

2.妇女的身体状况

习惯性流产的专家

做试管婴儿的女性身体状况很重要,尤其是女性的内膜厚度。如果内膜太薄,可能会导致胚胎无法正常发育或容易导致刘生产。所以女性生殖器官的检查一定要非常严谨细致,否则可能因为一点点问题导致试管婴儿的失败。

3.医院和医生

选择好医院的好医生也是试管成功不可或缺的前提。医院专家的技术水平也直接影响试管婴儿的成功。选择技术熟练、经验丰富的专家,可以根据患者的个体差异,在促排卵、姚物质调节等多方面进行调整,从而在很大程度上保证试管婴儿移植过程的顺利进行,避免因操作失误导致的手术失败。

4.试管心理状态。

试管过程中,患者的心理状态会极大地影响女性的内分泌水平,也会导致血管长期处于收缩状态,从而影响卵巢和子宫的局部血流。此外,神经紧张会引起体内某些神经介质的异常释放,影响胚胎的正常着床,导致胚胎着床失败。

5.营养制剂

能否获得优质胚胎,要在检查身体的同时做好营养准备。特殊时期补充营养,对提高试管婴儿的概率和婴儿的质量会有很好的作用。准备试管,适当补充蛋白质。人体激素和蛋白质有直接关系,补充蛋白质可以稳定激素。

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夫妻身体健康,赴美试管囊胚基因检测异常是怎么回事?

美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术的出现,不仅能规避染色体异常情况,还能有效避免多种遗传致病基因下行,保障宝宝未来健康的同时提升IVF成功率,由此深受广大难孕育家庭的青睐。然而,对于夫妻身体健康,赴美试管囊胚基因检测异常是怎么回事?

分析:囊胚基因检测异常的原因

专家表示,夫妻双方身体健康,但囊胚基因检测异常,主要是因为囊胚自身存在缺陷,包括染色体异常或携带有遗传缺陷的基因。而导致囊胚质量不佳的原因,主要包括以下方面:

1)、年龄增长

年龄是影响生育能力的关键因素,特别对于女性而言,一旦步入35岁高龄,卵巢功能会快速衰退,卵子质量急剧下降,染色体异常概率大大增加。而不健康的卵子与精子结合,便会影响胚胎质量,继而引发胎停、流产或新生儿出生缺陷的情况。

2)、电离辐射

电离辐射包括宇宙射线、X射线和来自放射性物质的辐射等,当人们长期受到大量的电离辐射时会危及身体健康,使人体细胞分子不稳定、分子重排、产生自由基并造成损伤。而这其中,DNA分子是主要受害者,一旦生殖细胞的DNA分子遭受电离辐射,就会导致结构、功能发生改变,继而诱发染色体畸变。

3)、接触有害化学物质

倘若长期接触有害的化学物质,如农药化学品、汽车尾气中燃烧不完全而形成的有害物质等,它们均会通过呼吸道或者皮肤等途径进入人体,从而引起染色体畸变。

4)、不良的生活饮食习惯

不良的生活饮食习惯也是造成染色体异常几率升高的重要原因,如抽烟喝酒,香烟中的尼古丁以及酒精中的乙醇成分会有损男性的生殖功能,导致睾丸萎缩、生精能力下降、精子畸变率高;而对女性卵子的活性与质量也会造成损害。另外,生活作息不规律、熬夜晚睡以及营养不均衡,会导致内分泌水平失衡,由此影响精卵品质,导致染色体畸变的概率增加。

第三代试管婴儿技术:从根源上保障囊胚健康-实现优生把控

美国第三代试管婴儿技术是规避遗传疾病,保障优生优育的制胜法宝。早于1989年,美国专家便对该技术展开运用,并成功完成了通过PGS/PGD遗传学基因筛查诊断的案例,为试管助孕技术翻开了全新的篇章。

如今,专家已娴熟掌握了基因检测技术,通过对移植前囊胚的数目与结构进行全面筛查,判断是否存在染色体异常情况,并对基因突变点进行检测,诊断是否携带遗传缺陷的基因,有效避免274种遗传疾病对胎儿日后的影响,从根源上保障囊胚的健康,实现孕前的优生把控。

注:专家是提取囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘)做成切片,并对其进行基因检测,为囊胚健康把关的同时,很好的保护囊胚的主体与完整性。

而在将健康优质的囊胚移植之前,专家还会检查女性的子宫情况,若子宫内膜厚度达到8~12mm、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡,便将其植入宫腔内合适的位置,以提高着床率、妊娠率,保障母婴健康安全的同时,实现优生优育。

【女孩子宫切除后悔】


参考资料