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以高成功率著称的美国试管婴儿一直是人们关注的焦点,于渴望收获健康宝宝的难孕育家庭而言,更是一大福音。而在高成功率的背后,源于多项先进技术的支持,如打破常规受精方式的局限性,实现精卵高效结合,为试管助孕成功打下坚实基础的ICSI单精子注射技术。
美国专家介绍,ICSI技术是在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的基础上发展而来,又称为卵胞浆内单精子注射技术。
该技术主要适用于男性原因造成的不孕不育,如患有严重少精、弱精症;精子畸形;梗阻性无精症等,指的是人为选择优质的精子,并在高倍电子显微镜的辅助下,将单一精子直接注入卵细胞内,使精卵结合形成受精卵。
ICSI技术可实现多高的卵子受精率?
相比于传统的自由受精方式,美国所采用的ICSI单精子注射技术能实现极高的受精成功率。以深受广大难孕育家庭信赖与推荐的生殖医疗集团为例,在精卵结合环节,卵子受精率高达99%以上,秘诀主要在于两方面:
1.受精前进行精子洗涤—保障精子质量
专家指出,精子质量是影响卵子受精率的一大重要因素。因此,在受精前,专家会采用全新的梯度离心精子洗涤技术对获取的精子进行优化处理:先使用洗涤液对精子进行稀释,去除精液中抗精子抗体、死精、炎症细胞、支原体等不良成分;然后将稀释的精液放置离心机中高速旋转,使精子与精液有效分离,与传统的洗涤方式相比,可有效避免洗涤过程中杀灭精子的风险,同时能调整精液浓度与精子活力,保障精子质量。
注:获取精子的方式主要为男性自行取精或睾丸穿刺取精(针对因梗阻性无精症、勃起功能障碍等生殖疾病导致无法自行取得精子的男性,通过在睾丸、附睾丸或曲精管中获取精子,取精期间配合专业麻醉,安全无痛)。
2.娴熟运用ICSI技术—实现成功受精
受精环节,经验丰富的专家以娴熟操作、对细节的严谨把控,全力保障受精的成功率。
在高倍电子显微镜的操作下,专家使用极细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧,另一支吸取优质精子,使精子直接绕过卵子透明带和质膜的阻碍,且无需发生顶体反应,直接将单一精子注入卵母细胞内,实现成功受精。
通过先进技术与专业操作相结合,实现了极高的卵子受精率。基于此,精卵结合后所形成的受精卵会更优质,可为养囊环节奠定有利的基础。
此外,以两大保障全面提高养囊率
保障一:先进设备+优越的实验室环境
专家表示,养囊即把受精卵培育至第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚,与第三天早期胚胎相比,其形态结构更加稳定、生命力旺盛且着床能力高,可为试管助孕成功给予有利的保障。而要满足养囊的条件,要具备先进齐全的硬件设施。
独立拥有3所经过CLIA和CAP双级别认证的胚胎实验室,内部均配置囊胚培育保温箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等国际水准的医疗设施,加上实验室内无菌无尘、恒温恒压的优越环境,可为养囊提供有利的条件。
保障二:资历深厚的胚胎学专家
囊胚培育为一项前沿的医学技术,对于实操者的能力、技术水平都有着高标准、高要求。如果操作人员技术不过关或经验不足,导致培育环节出现纰漏,则极易造成养囊失败。
的胚胎学专家拥有数十年的实操经验,对于养囊技术早已驾轻就熟。在养囊过程中,专家会密切关注囊胚的培育程度,同时,适当调整培养液的成分配比,培养液中所含的营养物质都经过特别研制,为养囊的成功奠定基础。
正是在两大有力保障下,的养囊成功率非常高,加上专家还会运用先进的PGS/PGD基因检测技术为囊胚健康严格把关,即剔除染色体异常或携带遗传致病基因的囊胚,确保移植囊胚的健康性。将优质的囊胚植入女性良好的子宫内,可有效提高着床率、妊娠率,真正实现优生优育,优生率高达89.8%。
试管婴儿的体外受精方式包括常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI),就是我们通常讲的一代试管婴儿和二代试管婴儿。
一代试管婴儿
常规体外受精(IVF)是指精子和卵细胞在体外自然结合并继续培养到卵裂期或囊胚期胚胎,再移植回母亲子宫内发育成胎儿的技术。
二代试管婴儿
卵胞质内单精子注射(ICSI)是借助于显微镜将将一个精子直接注射到卵母细胞质内形成受精卵的技术。
什么是早期补救ICSI?
早期补救ICSI是指在常规IVF周期中,取卵当天精子和卵细胞共同孵育4~6小时后,剥除卵细胞周围的颗粒细胞,通过观察卵细胞的第二极体(2PB)排出的情况预判卵子是否受精,对于预判卵子完全不受精或低受精(低于30%)的患者,进行补救性ICSI,也就是从一代试管婴儿转为了二代试管婴儿。
由于早期补救ICSI补救较为及时,临床妊娠率与直接ICSI周期无显著差异,并且不影响胚胎和内膜的同步发育,新鲜周期也可以进行正常移植。
为什么IVF周期中精子和卵子没有受精?
卵子受精需要许多步骤,包括精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞、与透明带结合、穿过透明带、与卵胞质融合,然后精子核解聚等。此过程中任何一个环节出问题,都会导致低受精与完全不受精。
常规IVF治疗周期中低受精与完全不受精的发生率约占10%~15%,即约10个患者中就有一个。精子和卵子不能结合形成受精卵的原因有很多,主要影响因素有精子因素(包括精子活力、精子形态、精子功能异常和精液中氧自由基水平等)和卵子细胞因素(包括卵子的成熟度、卵子染色体和透明带异常等)。
对于大多数的患者夫妻,很难准确的判断是哪种原因导致的不受精。如果常规IVF周期中发生低受精或完全不受精,没有可移植的胚胎,将对患者带来巨大的精神损伤和经济损失。
哪些人容易发生受精失败?
原发不孕、男方前向运动精子总数在ICSI与IVF临界范围、三次人工授精失败并男方极重度畸形精子症(精子正常形态率≤1%)等容易发生受精失败,可能需要早期补救ICSI。
补救了就一定能怀孕吗?
补救了也是不一定能怀孕。早期补救ICSI是将精子直接注射到卵胞质内,绕过了自然受精的诸多环节,提高的精子和卵子的受精率。我们都和您一样,都希望您一次就能成功!
稿/广州中医药大学第一附属医院 生殖医学科胚胎师 梁爱军
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