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桐城怀孕建档除了查血常规外还要检查尿常规、血型、肝炎、梅毒、艾滋病、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、甲状腺功能、优生十项等等。因为怀孕建卡的时候要做一次全面的检查,所以项目非常多,要提前做好准备。一般在怀孕十二周,也就是三个月的时候就可以去医院建档了,先是带上相关材料去社区医院建小卡,然后再去准备生产的医院建大卡。这个怀孕建档顺序是不能乱的,先建了小卡之后才能建大卡。

一般来说,孕妇建档当天就是做的第一次产检。这次检查的项目很多,确切的说是一次综合性的检查,如果各项检查合格,医生就可以建档了。因此,在做检查的时候,孕妇需要做好充分的准备,以确保检查结果的准确性。在检查前天晚上,要吃的清淡一些,抽血当天要空腹,这一点很重要。

建档的主要目的是为了以后每次产检的结果都能够记录下来,这些对孕妇和胎儿是有用的。对医生来说也能够很方便的了解孕妇的情况。孕妇建档的具体流程如下:

1.准备证件:身份证、医保卡、准生证的原件及复印件、生育保险证的原件及复印件、围产证、赔偿证和怀孕后进行的一系列检查的化验单、B超单据等等;

2.提交资料建档:去医院提交准备好的证件,填写资料并缴其费用后,即可拿到孕妇病例、产检挂号单和口腔检查挂号单等资料;

3.进行产前检查:一般都会进行一些基础检查,比如体重、血压等等;之后会进行一些专业检查,比如血常规、尿常规、胎心监护和彩超等。

2016年4月,全球首例接受“无创胚胎染色体”筛查的试管婴儿诞生,这种最新辅助生殖技术摒弃了传统胚胎植入前筛查细胞的做法,采用无创的方式,结合第二代高通量测序,帮助医生筛选染色体正常的胚胎进行移植,显著地提高试管婴儿的妊娠成功率。

众所周知,人类是有23对,46条染色体组成的,当染色体多或少时,都会导致胚胎发育的不正常,以及胚胎植入的不正常,会引起移植后的生化和流产妊娠的风险。

比如最常见的唐氏综合征,就是第21号染色体多一条。那么,如何检查胚胎的染色体是否正常?我们知道胚胎的移植一般是发生在第三天或者第五的胚胎,在胚胎移植前,该如何检查胚胎的染色体是否正常?

传统的胚胎染色体筛查的方法是:细胞活检,第五天囊胚(由内细胞层和滋养层组成的),胚胎师从胚胎滋养层提取五个细胞做活检,来检测胚胎的染色体是否正常。

最新的NICS技术(无创染色体筛查):将胚胎培养液体中的培养基和由培养基中滋养细胞所释放的DNA收集起来,把这些收集到的DNA标本来做检查。其筛查原理类似怀孕后做的羊穿。

NICS的显明优势:1)不需要做活检,对胚胎的损伤几乎没有;2)取到的DNA可以来自滋养细胞也可来自内细胞团,检测更全面;3)不做活检的细胞不会产生任何的应激反应,从而保持了胚胎的完整性。将培养到第五天的囊胚冻起来,只检测胚胎的培养基,很大程序上减少了对染色体正常的胚胎的伤害,最大程度地增加了移植成功率和妊娠成功率。

来自临床的第一个无创胚胎染色体检测的案例:从2010年开始备孕,一直未能成功,女方卵巢功能退化,男方为平衡易位携带者,他们生育正常后代的几率仅为1/9,加之考虑到年龄问题,这对夫妻使用最新的无创胚胎染色体筛查技术来生育健康下一代。在经过他们同意后,科研团队帮助他们在仅有的3个胚胎中找到了1个染色体检测正常的胚胎进行移植,女方成功怀孕。怀孕后,羊水穿刺结果也验证了NICS的检测结果。胎儿出生后,经过新生儿科专家的检查,身体健康,情况良好。

今天的试管技术越来越完善,做过PGT-A和NICS的检测的胚胎,生化流产率仅为9%。期待每个家庭都孕育出健康的宝宝。

「来源:|护理之家 ID:nursehome」

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不同采血管的采集顺序

1、血培养瓶

2、柠檬酸钠抗凝采血管(蓝、黑)

3、血清采血管,包括有促凝剂和/或分离胶(红、黄)

4、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管(绿)

5、有/无分离胶的EDTA抗凝采血管(紫)

6、葡萄糖酵解抑制采血管(灰)

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真空负压采血管类型及适用检测范围

注1:用于分子检测的采血管宜置于肝素抗凝采血管前采集,避免可能的肝素污染引起PCR反应受抑。

注2:用于微量元素检测的采血管宜充分考虑前置采血管中添加剂是否含有所检测的微量元素,必要时单独采集;不宜使用注射器采集。

专业代妈

使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时,宜弃去第一支采血管。被弃去的采血管用于预充采血组件的管路,无需完全充满。

如使用注射器采血,血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血系统的采集顺序相同。

不宜拔除真空采血管的胶塞,不宜对注射器针栓施加压力,由血液自行流入采血管,直到血流停止,以确保正确的血液与添加剂比例,并减少溶血的发生。

特殊情况只能从静脉留置管中采血时,对于凝血功能检测宜弃去最初的5 ml或6倍管腔体积的血液,对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。

参考文献:

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 静脉血液标本采集指南:WS/T 661-2020[S].北京:中国标准出版社,2020.

来源丨检验医学网

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